药师 你应该这样进行超说明书用药处方医嘱专题报道

药理学上，药剂品微参考资料应用于现象客观存在，微参考资料药剂物较强一定的合理性和更进一步，但是允许微参考资料药剂物并不代表药剂品可以随意应用于，必须对微参考资料药剂物进行在实践之前。微参考资料药剂物必须遵循证证明、关的须知、医学专家一致意见等。

进行药剂品用药、医嘱微参考资料药剂物专项书评，对药剂品按参考资料药剂物和规范微参考资料药剂物起到至关重要的作用。

微参考资料药剂物用药、医嘱书评蓝本制定指导应以：

1. 利药剂物品参考资料制定药剂品按参考资料药剂物择优章程

2. 查找关的须知、一致意见、循证证明，完善微参考资料药剂物依据

3. 汇总药剂品按参考资料药剂物、微参考资料药剂物书评章程

根据微参考资料药剂物定义制定微参考资料药剂物书评章程，具体如下

书评择优点 1：充分利用证

微药剂品参考资料明确规定的充分利用证药剂物

书评择优点 2：辞汇用量

微药剂品参考资料明确规定的辞汇用量药剂物

（1）用时给药剂剂量不足以

（2）用时给药剂剂量过大

（3）给药剂规律性过小

（4）给药剂规律性过大

（5） 给药剂疗程不足以

（6）给药剂疗程过长

书评择优点 3：给药剂种系统

微药剂品参考资料明确规定的给药剂种系统药剂物

书评择优点 4：不洁证

微药剂品参考资料明确规定的不洁证药剂物

书评择优点 5：利于成年人

微药剂品参考资料明确规定的利于成年人药剂物

（1）微药剂品参考资料明确规定的年龄（如老人、老年人等）药剂物

（2）微药剂品参考资料明确规定的性别药剂物

（3）微药剂品参考资料明确规定的病症特殊性生理病理状态（如肝、青光眼不全）药剂物

书评择优点 6：其他微参考资料药剂物情况

微参考资料药剂物书评结果：

（1）按参考资料药剂物

（2）微参考资料药剂物，有关的依据（有关的须知、医学专家一致意见、循证证明支持）

（3）微参考资料药剂物，无关的依据（无关的须知、医学专家一致意见、循证证明支持）

比如说以米非司酮专项书评为例，指明微参考资料药剂物如何书评：

米非司酮用药、医嘱专项书评章程：

书评择优点 1：充分利用证

按参考资料药剂物：

与素药剂物序贯合并应用于，用作延后分娩 49 天内的妊娠

微参考资料药剂物，有关的依据的情况：

用作妊娠 49 天至 98 天引产

用作胎盘粘连植入、宫内妊娠完好无损病患

用作卵巢肌瘤

用作卵巢上皮细胞异位症

用作卵巢腺肌症病患

书评择优点 2：辞汇用量

按参考资料药剂物：

用时剂量： 25 mg 或 50 mg；药剂物规律性 ：一日 2 次；药剂物疗程：2 天或 3 天。序贯应用于米索前列醇： 第 3 天午夜或第 4 天午夜静脉注射米索前列醇 600ug 或后穹窿安放戈前列碘甲烷铰链 1 枚（1 mg）。

微参考资料药剂物，有关的依据的情况：

顿服 ≤ 200 mg 用作流产

择优点 3：给药剂种系统

按参考资料药剂物：静脉注射

择优点 4：不洁证

按参考资料不洁证不用作：

（1）对静脉注射过敏者

（2）对素类药剂物过敏者

（3）有应用于素类药剂物不洁者如青光眼，哮喘者

（4）存在心、肝、肾、甲状腺功能不全

（5）带有宫内节育器

（6）有宫外或怀疑宫外孕者

（7）微过 35 岁的吸烟女性

书评择优点 5：利于成年人

按参考资料药剂物：

除延后早孕妇女外，其他移除。

发生微参考资料药剂物时，药剂师必须提示牙医的医疗卫生犯罪行为归属于微参考资料药剂物，并提示医师的微参考资料药剂物是否有循证依据，告知微参考资料药剂物风险，让医师评核。

微参考资料药剂物在实践之前任重而道远，必须医师、药剂师共同努力。

扩展阅读：微参考资料药剂物是指药理学基本上使药剂物品的充分利用证、给药剂作法或剂量不在较强任何理由的参考资料之内的辞汇，包含年龄、给药剂剂量、充分利用成年人、充分利用证、药剂物方法或给药剂种系统等与药剂品参考资料之前的辞汇不同的情况。

编辑： 于昉