宫颈糜烂的原理和治疗

　　1、宫颈糜烂的原理和分型

　　宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮异位（也就是外翻）所引发的现象。所以医学上正式的名称叫做“宫颈柱状上皮异位”。通常表现为宫颈糜烂状，色红，有时可有大量的黏液覆于宫颈表面或存在于阴道里。

　　宫颈糜烂本身是1种生理现象，是不需要医治的。可是使人烦恼的是，宫颈表面外翻的柱状上皮有1种本性，就是分泌大量的黏液，就是这些黏液像血清1样营养丰富，合适于阴道内寄存的细菌大量繁殖。有宫颈糜烂者容易反复产生各种阴道炎症。久之，大量细菌容易上行感染子宫内膜、输卵管、卵巢、或盆腔软组织，构成子宫内膜炎、附件炎、生殖盆腔炎。这些炎症即所谓的妇科疾病，是不孕的主要缘由之1。

　　依照面积的大小，宫颈糜烂分为轻、中、重3度。轻度者糜烂面积占据宫颈表面积的1/3之内，中度者占，2/3之内，重度者则占宫颈表面积2/3以上，有的乃至全部宫颈都糜烂。

　　依照病变的深浅和病程的长短，宫颈糜烂分为单纯型、颗粒状、乳头状糜烂。

　　2、宫颈糜烂是不是需要医治？

　　宫颈糜烂既然是1个生理现象，那它究竟是不是需要医治呢？作者根据多年的临床经验，提出以下医治原则： 宫颈糜烂医治与否，要参考糜烂的程度、是不是已生育、未生育者计划妊娠的时间等因素斟酌。

　　轻度单纯性、颗粒状、乳头状糜烂均不需要医治，只需要每一年定期做TCT，如果没有问题就OK了；中度糜烂，不管甚么类型，1般也不需要医治。也需要定期复查TCT。但是的确有症状者，比如白带多、色黄、反复阴道炎者可以斟酌医治，医治的方法应当是因人而异的。

　　重度糜烂者，应当予以医治。 已生育者，中度和重度糜烂偏向于医治。 未育者重度糜烂、且反复产生阴道炎者偏向于医治；未育者虽然是重度糜烂，短时间打算妊娠，可以暂不医治，或对症医治阴道炎，等生育以后再医治。未育者重度糜烂，反复发作阴道炎，且长时间（比如2⑶年）不打算生育，应当给予医治。

　　3、宫颈糜烂的医治方法：

　　1、期待疗法视察不医治，大多数情况都合适。

　　2、药物医治：合适单纯性糜烂者。比较有效的药物是爱宝疗栓或爱宝疗液帖覆。后者的医治效果好过前者，但后者需要去医院医治。药物医治对颗粒型有轻度疗效，对乳头状者没有效果。药物医治整体的效果是很有限的，需要医治2⑶个月，容易复发。药物医治期间需要严格避孕，比较好不同房。

　　3、物理疗法：主要有电灼、激光、冷冻3种方法，在选择医治方法时应根据患者的具体情况斟酌、医院的条件来选择。物理医治后1般需要2⑶个月愈合，此期间内不能同房。

　　◆激光医治是应用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光医治后阴道也有大量排液。

　　◆冷冻疗法是以液氮为制冷源，应用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，1般延续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

　　◆高频电灼医治：1般通过LEEP仪器医治。效果明确，副作用少。