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2021-11-09 01:29 来源:龙岩妇科医院

感官控制系统的针灸电生理检验包括一系列非侵入性无创样品,为针灸提供感官控制系统完全都相同 左边和蛋白种类之外动态的充分指标。本文解说了感官电生理检验,包括全都全都方位视网膜电图(ERG)、三维 ERG、多嫩 ERG、眼睛电图和脑皮层产生的感官诱发电位,分享给各位通道。

(一)全都全都方位ERG

ISCEV国际标准全都全都方位ERG是视网膜对长时间闪电的整体化学反应,可检验在明适应和暗适应条 件下视网膜的总体动态。全都全都方位 ERG 可大体区隔视网膜中间层或表面的 动态障碍以及区隔主要是视杆或视锥蛋白控制系统的动态障碍。值得注意的是,全都全都方位ERG主要由黑点以部份的视网膜产 生,而黑点的作用大得多。黑点动态的电生理检验无需 要使用完全都相同电子技术,如三维ERG或多嫩ERG。

(二)三维ERG

ISCEV 国际标准三维 ERG 主要可能于黑点区视网 膜的神经节蛋白,在区隔黑点病变和整个视网膜病 变总体可作为全都全都方位ERG的补充。三维ERG还可 以作为VEP检验这样一来的补充,意味著黑点缘故导 致的VEP反常,并提供视网膜神经节蛋白受累的附加检验。

瞬时三维 ERG 主要有 2 个组成均有着病人 实用价值,即正碱性的P50波波和负碱性的N95波波。这 2 个组成均均看出了黑点部视网膜神经节蛋白的动态,但 P50波波有 1个额部份的表面视网膜信号混合物输入。

对于均黑点病变部份各种缘故引 起的低视力癌症,P50波波的存在有助于建立直接的 激发质量和棋盘边框对比。比较国际标准和额部份大视 野激发下的三维 ERG 化学反应,可能有助于揭示黑点 动态障碍地带,尽管三维空间精度低于多嫩ERG。

(三)多嫩ERG

ISCEV国际标准多嫩ERG用以样品视锥 蛋白控制系统动态,在以黑点为中心的后极的中央 40°~ 50°仅限于,测 61 或 103 个离散的四边形视网膜 地带。ISCEV国际标准激发向量的四边形按比例排放, 从每个激发地带引出可比较的化学反应振幅,从而加剧 四边形的个数随离心度增加而增加。得到确实的 检验结果无需成年人有着良好的固视。由于信号 小,无需使用角膜电极。

多嫩ERG的三维空间精度优于三维ERG和全都视 野ERG,可明显揭示后极部视网膜动态不全都的局灶 中心地带、环形区、半全都方位区或离散性旁中心地带的特 征,但确实的日志无需成年人有着良好的固视。若 动态不全都区揭示出相当好的径向共轭,则可采用 激发导式的每个同心环中所有四边形的最低波振幅(环最低)帮助解读结果。

(四)眼睛电图

ISCEV 国际标准眼睛电图用以检验视网膜色素视网膜 (retinal pigmentepithelial,RPE)蛋白的动态。在 RPE 蛋白底部和普底部密切关系的电位差形成跨眼睛球 的偶极子,使得角膜成为比起眼睛球后部的正电位。

情况下眼睛电图光峰的形成不仅无需情况下动态的RPE,还无需情况下动态的视杆光感受器,其眼睛电图反常程度 与视杆蛋白可能的 ERG 反常程度密切之外。当 ERG 揭示情况下或仅表现为视杆蛋白介导的轻度可称 常时,化学反应 RPE-光感受器复合物整体动态的眼睛电图检验最有着实用价值。任何缘故加剧视杆蛋白重度 动态不全都时,眼睛电图亦会出现反常,此时无法看出 RPE动态的额部份信息。

(五)VEP

ISCEV 国际标准 VEP 是一种样品可疑视网膜癌症或视网膜后感官通路动态障碍的重要充分步骤。 VEP 是感官皮层对感官激发产生的线圈在头皮日志到的电位。

ISCEV 国际标准 VEP 描绘了3种激发诱发导式,即三维旋转导式、三维开‑关导式和弥散闪电激发导 式。旋转棋盘边框用以日志三维旋转VEP,一般在 检验视网膜动态上最有实用价值,但建议成年人有足够的固视能力和依从性。

恰当解读三维VEP反常通 常无需补充检验以意味著黑点状况, 而闪电 ERG 可用以意味著闪电 VEP 反常的视网膜状况。视网膜癌症的 缘故很多,VEP 可提示或支持可疑 病人。

原文典故

国际针灸感官电生理学会.感官电生理病人流程简介.中华门诊杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7

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