输卵管炎与不孕的密不可分

一、急特质直肠炎

【病症】

1.病原动物细胞 STD的病原体如淋杆菌、沙眼巴氏、支原体、病毒类等;非特异特质的有杆菌类、大肠杆菌、厌氧菌。多半多种病原动物细胞混合感染。

2.RX-依赖特质增强

(1)早产后、产后、月经期等全身及角化依赖特质低下。

(2)侵入特质的检查或病人时防治感染采取措施不规范，如在诊室进行诊断特质刮宫练成、宫颈炎病人练成，卵巢直肠通液练成、取用宫中节育器练成等。

(3)由邻近组织肝脏溃疡波及而感染，主要是生殖道溃疡如宫颈炎、卵巢中膜炎等逆行感染;亦见于化脓特质脑出血、腹膜炎扩散到直肠等阴部生殖肝脏。

(4)传染病如不洁、滥交、前妻感染爱滋病不停传染病给妻子。

【解剖】

急特质直肠炎病变以腹腔溃疡为主，如果来自急特质阴部炎则病变广泛。直肠等组织咳嗽渗入，腔内脓特质渗入物等流入阴部，引起阴部腹膜炎，重者转变成阴部脓肿;溃疡扩散到卵巢，转变成直肠卵巢炎或脓肿;若直肠伞部粘连板机时可转变成直肠积脓，多见于慢特质溃疡急特质发作。急特质溃疡的渗入物脓液中及粘膜面常载于到致病动物细胞。急特质溃疡病人不即时、或病人不彻底，则可转为慢特质直肠炎;慢特质直肠溃疡急特质发作表现为急特质溃疡。肉眼可见直肠红肿，阴部脏器亦排列成咳嗽溃疡渗入等溃疡叠加，手掌直肠可有脓液流出，可能会见到直肠卵巢等阴部脓肿改变。

【特质疾病】

1.征状 急特质发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;排液脓血状;可伴寒战发热，还可能会有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或早产后发病，则剧痛用量增多，经期延长。当面可能会有妇科病或爱滋病接触史等。

2.病因 可有含氧用量极低、脉率延缓、臀部可有肌紧张或顽强抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有宫颈脓血特质排液，宫颈咳嗽、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能会触到痛特质包块。后穹窿穿刺练成可放进少用量脓特质液。

3.辅助检查 血中白细胞增极低，中特质多核白细胞减少，血沉快;后穹窿液核对白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技练成验证可能会查到淋杆菌、沙眼巴氏等致病动物细胞。B超扫描可见到卵巢直肠陷窝液特质月湾，附件区炎特质包块影像或液特质月湾。

【诊断与鉴别诊断】

认真详细了解病史，全面全面特质突出地检查，参阅辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应将与直肠妊娠破裂或早产、急特质脑出血、卵巢囊肿波尔扭转等急腹症常为鉴别。